DOR OROFACIAL

É toda a dor associada a tecidos moles e mineralizados da cabeça, face e pescoço. Pode estar associada à dor nos dentes e estruturas vizinhas, disfunção temporomandibular (DTM), problemas otorrinolaringológicos (ouvido-nariz-garganta), neurológicos, infecciosos, tumores, traumatismos e doenças autoimunes.

DTM

As Disfunções Temporo-Mandibulares se referem às anormalidades que atingem as ATMs e/ou os músculos da mastigação e são consideradas a maior causa de dor não-dental na região orofacial. Os sintomas mais comuns são: dor e dificuldade para abrir ou movimentar a boca, ruídos nas ATMs (por ex. estalos ao movimentar), travamento da mandíbula, desgaste dentário, dores na face e próximo ao ouvido, cansaço nos músculos e certos tipos de dor de cabeça. Pode estar associada à dor no pescoço (cervicalgia), enxaqueca, fibromialgia, doenças reumáticas (como artrite reumatóide), distúrbios do sono, SDP (síndrome da deficiência postural ou proprioceptiva), ansiedade e depressão.

É comum pacientes com DTM
apresentarem sintomas no ouvido

Encontramos diversos sintomas otológicos junto às disfunções temporomandibulares e dor orofacial:

Dor na região do ouvido (orelha)

É bastante frequente em pacientes com DTM, assim como a perda parcial ou total da audição (hipoacusia), tinido sons / zumbido no ouvido), vertigens e tonturas (sensação de desequilíbrio).

Zumbido

É considerado um tinido subjetivo (percebido só pelo paciente). Pode ocorrer em pacientes com DTM, bem como em consequência à doenças do ouvido ou do sistema nervoso central (com ou sem perda auditiva).

Causas das DTMs

Não existe uma causa específica, mas fatores que podem desencadear, perpetuar e contribuir para que a dor e disfunção se apresentem. Alguns destes fatores são: traumatismos, estresse emocional, bruxismo do sono ou da vigília, hábitos parafuncionais (como mascar chicletes e roer unhas) e até predisposição genética para dores crônicas, dentre outros.

Como Tratar

O processo de diagnóstico e tratamento é fundamentado na prática clínica baseada em evidências científicas.
Os tratamentos de escolha nos dias atuais são conservadores, interdisciplinares e apresentam excelentes resultados.

ATM

A Articulação Temporo Mandibular localiza-se bilateralmente, entre a mandíbula e o crânio, na região anterior à orelha. Essas articulações possibilitam os movimentos da boca como abertura e fechamento, e funções como mastigar, falar e engolir. Disfunções e doenças das ATMs podem trazer dor, desconforto e limitações funcionais. Apenas uma pequena porcentagem de casos onde há alterações específicas necessita de procedimentos mais invasivos.

Bruxismo

O Bruxismo do Sono é o ato de apertar ou ranger de dentes enquanto se dorme, causado pela atividade muscular repetitiva de alguns músculos da mastigação. Pode ocorrer também durante a vigília, normalmente de forma inconsciente. O bruxismo severo pode levar ao desgaste dos dentes, dor de cabeça, sensação de cansaço (fadiga) nos músculos da face, dificuldade para mastigar e problemas nas ATMs. Pacientes portadores de SDP (síndrome da deficiência postural ou proprioceptiva) podem também apresentar o bruxismo como sintoma.

Fonte:
AAOP – American Academy of Orofacial Pain
SBDOF – Sociedade Brasileira de Dor Orofacial.
PubMed, Scopus

PSICOSSOMÁTICA

Por meio de uma abordagem detalhada, pesquisamos a interação de fatores biológicos / psíquicos / ambientais com a causa e evolução das DTMs e Dores Orofaciais. O estresse crônico, por exemplo, é responsável por alterações metabólicas importantes e pode também estar associado a outras doenças sistêmicas (endócrinas, cardiovasculares, gastrointestinais, autoimunes e dermatológicas, entre outras).

Tratamento

Devido à alta complexidade da Dor Orofacial e DTM, uma equipe interdisciplinar poderá atuar em conjunto para o alívio da dor e restauro das funções. Assim, alcançamos nosso principal objetivo: a melhora da Qualidade de Vida de nossos pacientes.

Tratamento em conjunto com uma equipe interdisciplinar:

Especialista em DTM
Dor Orofacial

Profissional

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São José dos Campos – SP – Brasil